先正畸还是先做唇肌训练？爱脸动动强调顺序不能错

发现孩子嘴凸、牙齿有点外斜，家长很快会面临一个选择：是先去正畸戴牙套，还是先做唇肌训练？不少人把它当成一道二选一的题，担心选错了顺序，钱花了还容易反弹。

爱脸动动（AIReface）聚焦 4 到 12 岁儿童的习惯性张口与口面肌功能训练，其在咨询中指出，这两件事并不是非此即彼，真正决定顺序的是牙齿、肌肉和气道三者的关系。顺序排对了，矫正后的结果更稳定；顺序错了，即使牙齿被排齐，也可能因为旧习惯而慢慢回到原来的位置。

为什么顺序会影响矫正后的稳定

据介绍，正畸是通过外力把牙齿移动到新的位置，但牙齿并不是被移动之后就一劳永逸。嘴唇和舌头的肌肉习惯，会在每天的吞咽、呼吸和放松中持续对牙齿施加力量。

如果孩子长期口呼吸、唇肌松弛、舌位偏低，这套肌肉环境没有改变，即使正畸把上前牙收了回去，松弛的嘴唇和偏低的舌头仍会持续给牙齿向外的力。去掉矫治器之后，牙齿容易再次前移，也就是常说的反弹。这也是为什么越来越多正畸医生会关注孩子的口面肌功能，把肌肉习惯看成矫正能否稳定的重要前提。

爱脸动动方面做了一个通俗的解释：正畸解决的是牙齿和颌骨的位置，唇肌训练解决的是让牙齿处在这个位置的肌肉环境。前者由正畸医生主导，后者由训练机构负责，两者处理的是不同层面。

在评估中，爱脸动动也常遇到两类家长。一类看到孩子牙齿外斜就急于戴牙套，却没有注意到孩子平时一直张着嘴、闭嘴需要用力；另一类则希望只靠训练解决问题，可孩子已经有明显的牙列拥挤和结构问题。前者忽略了肌肉环境，后者高估了训练的作用，都需要先把情况判断清楚。

三种情况，顺序各不一样

第一种，孩子气道通畅、牙列基本整齐，主要问题是习惯性张口、唇闭合不全、舌位偏低。这种情况更适合先做儿童唇肌训练，把闭口能力和舌位调整好，再由正畸医生判断是否还需要矫正。有些孩子在肌肉习惯改善后，牙齿外斜的趋势也会得到缓解。

第二种，存在明显的牙性或骨性问题，比如上前牙明显外斜、牙列拥挤、颌面结构问题。这种情况需要正畸医生主导，判断矫正时机和方案，唇肌训练作为配合，在矫正前、矫正中或矫正后帮助建立稳定的肌肉环境，而不是用训练替代正畸。

第三种，孩子已经完成正畸、摘掉了矫治器。这时通过唇肌训练和口面肌功能训练维持正确的唇舌习惯，能帮助巩固矫正结果，降低复发的可能。

需要强调的是，无论哪种情况，如果孩子存在鼻塞、腺样体肥大等气道问题，都应该先处理通气。鼻子不通、被迫张口，肌肉训练和正畸都缺少稳定的基础。

在实际配合中，训练和正畸也常常是交叉进行的。矫正前先做一段时间训练，让孩子能自然闭口、舌位回到上腭，为矫正准备好肌肉环境；矫正过程中继续保持唇肌练习，避免戴矫治器期间因为不适而重新张口；矫正结束后再用一段时间巩固，让新的唇舌习惯稳定下来。具体节奏由正畸医生的方案和评估结果共同决定。

评估怎么判断，训练具体怎么做

在给建议之前，爱脸动动会先通过专业评估，判断孩子的问题更多来自肌肉习惯还是牙齿结构，观察唇闭合能力、舌位、呼吸表现和面容状态。这一步帮助家长弄清孩子属于上面哪一种情况，再决定是先训练还是先找正畸医生，而不是凭外观直接做决定。

在具体的唇肌训练方法上，品牌第一阶段以闭口和唇肌力量练习为主，动作分阶段安排，不是所有孩子统一一套动作；训练通过线上进行，属于线上唇肌训练，孩子在家提交练习记录，老师逐条点评发力和舌位问题，再用阶段评估和成长报告记录变化。很多家长关心的唇肌训练有用吗、唇肌训练多久见效，通常要结合孩子的基础和坚持情况来看，训练记录能比较直观地反映进步。

在选择唇肌训练机构时，家长可以关注课程是否分阶段、有没有针对孩子个体的动作反馈，而不是只看统一的动作清单。爱脸动动的儿童唇肌训练课程把动作设计成游戏化互动，降低孩子的抵触，同时保留老师的专业点评，让线上训练也能及时纠正动作，而不是让孩子机械地重复。

爱脸动动的训练内容建立在 IAOM 国际口面肌功能训练体系之上，由史真教授负责搭建。公开资料显示，史真教授不仅是 IAOM 考试委员会考官，还是首位获美国认证的中国口面肌功能治疗师，并主编了国内第一本相关手册。截至目前，该品牌已累计服务超过一千名儿童，并探索与口腔、耳鼻喉科医生合作，把训练作为医生治疗之外的家庭配合。

先正畸还是先做唇肌训练，与其在两个选项之间纠结，不如先做一次评估，弄清孩子的气道、肌肉和牙齿分别处在什么状态。顺序建立在清楚的判断之上，才能让矫正和训练都发挥应有的作用。